廣東出臺新政 實現醫保個人賬戶轉移新突破 異地養老可刷醫?？ㄙI藥

　　今后，退休隨子女異地居住的廣東醫保參保人，用醫?？▊€人賬戶買藥時無需再回原地“劃卡”！記者今早從省勞動保障廳獲悉，經省人民政府同意，省勞動保障廳、財政廳已聯合發出《關于加強和完善城鎮職工基本醫療保險個人賬戶管理有關問題的通知》，實現廣東醫保個人賬戶轉移的重大突破。

　　離開統籌地個人賬戶可取現

　　據了解，目前醫?？偟脑瓌t是“現收現付”，停保停待遇，個人賬戶部分仍可在原地繼續使用完畢，但除正式調動外，一般難以帶走。

　　《通知》針對其中參保人特殊情況，提出及時處理個人賬戶存儲額的新辦法。其中，最大的亮點是———職工因調動或其他原因離開本統籌地區的，終結醫療保險關系時，其個人賬戶存儲額退還給參保人。也就是說，以前流動到其他地方工作不能帶走的醫?？ǖ腻X，現在能跟著“全省跑”了。

　　另外，職工在參保期間應征入伍時，可以支取其個人賬戶資金。參保人在參保期間死亡，其個人賬戶資金一次性支付給繼承人，沒有繼承人的，其個人賬戶資金納入基本醫療保險統籌基金，醫療保險經辦機構同時注銷其個人賬戶，終結其醫療保險關系。參保人出境（包括港、澳地區）定居的，其個人賬戶資金可退還本人。

　　異地養老可定期領醫保金

　　《通知》還規定，易地安置的退休人員，其個人賬戶資金由醫療保險經辦機構定期支付給本人。這意味著，異地安置退休人員個人賬戶的資金將跟著人走，而不用回原地“劃卡”。

　　據了解，目前的做法是，符合條件的退休人員，不用繳費也可繼續享受待遇，如果在異地居住，住院時可到掛鉤醫院就醫，結算后回原地報銷；但個人賬戶不能跟個人走，不能在異地刷卡買藥、看門診。實施新規定后，對隨子女異地居住的廣東參保人，用醫?？ㄙI藥就不需要回原地刷卡了。

　　《通知》明確了個人賬戶資金支出范圍：門診、急診的基本醫療費用；到定點零售藥店購藥的費用；住院、門診特定項目基本醫療費用中，統籌基金起付標準以下的費用；超過起付標準以上應由個人負擔的費用。

　　近年來，刷醫?？ㄙI洗發水、潤唇膏等現象屢見不鮮。據悉，對違反規定向參保人提供醫療保障以外產品或服務的定點醫療機構和定點零售藥店，將按有關規定進行處理，情節嚴重的要取消其定點資格，并向社會公布。

　　答疑

　　問：異地住院是否一定要轉賬戶？

　　答：醫保個人賬戶可以異地轉移，解決了一大部分人的異地醫療問題，但如果短時間到其他地方比如外出旅游，中間住院需要統籌基金支付怎么辦？統籌基金是否也需要轉移？如何才能報銷？這是很多市民關注的問題，為此記者咨詢了有關部門。

　　異地的參保人如何報銷住院費用，醫保已有明確規定，符合條件可以回原地報銷，各地都有相關政策，不涉及到轉移的問題。以廣州市為例，根據規定，在異地住院，只要辦妥就醫手續，符合住院標準時，可到當地選定的醫保定點醫院住院治療，醫療費先由個人墊付，出院后再注意保存有關單據并及時提供相關資料，可到廣州醫保部門按規定報銷。

　　問：個人賬戶既然可以轉移了，那能否家庭統籌使用，避免個人賬戶“多的用不了，少的不夠用”？

　　答：醫保個人賬戶，目的是為參保人積累資金解決其門診或小額醫療費用，起到平衡參保人醫療風險的作用。賬戶屬于個人專戶專用，如果個人醫保賬戶全家用，就會出現“一人得病全家吃藥”的怪現象。

　　問：有市民說，看病可以劃醫?？?，而預防生病的體檢卻偏偏不能劃醫?？āＴ诖_保個人賬戶用于支付醫療費用的前提下，對一些合理的醫療保健要求能否考慮。既然醫保轉移已經突破了，那醫保能否適當照顧保健需求？

　　答：肯定不行，因為醫療費用就是用來保障治療疾病的，現在我國醫保制度“低水平、廣覆蓋”，為了保障更多人能享受醫保，所以目前階段就不能滿足醫療保健需求。

　　問：很多退休人員反映醫保卡“有病不夠用”。醫保轉移的靈活規定，解決了很大問題，那在個人賬戶的用活上能否也有所突破，如個人賬戶能否調整一下結構，少劃一點進個人醫保卡，而將少劃進來的錢搞門診統籌，讓最需要的群體獲得更多的保障？

　　答：既然設立醫保個人賬戶的目的是提供健康保障，市民用活這一資金的要求有合理性，應逐步推開醫保個人賬戶的改革。當然，由于個人疾病是不可預測的，也要保持其預防功能。比如，可以考慮個人醫?？ǚe累到一定程度后（比如幾千元），允許其使用有一定的靈活性。而對于涉及面更廣的門診統籌報銷問題，條件具備情況下，也應及早開展。有關部門開始重視這一問題，將醫保個人賬戶活用納入工作日程。

　　醫?？ɡ锏降子心男╁X？

　　醫保卡由勞動保障部門統一制發，是參保人看病和記錄、使用個人醫療賬戶資金時的憑證。個人醫療賬戶資金，也就是我們常說的醫?？ɡ锩娴腻X，包括以下四部分：

　　（1）基礎金

　　在首次參保繳費的次月，給每人先行劃入醫療基礎金100元；然后累計繳費滿12個月后，每人每年再劃入100元。

　?。?）在職職工個人繳費全部

　　參保人每月須按照繳費基數的2%繳納基本醫療保險費，這部分資金將全部劃入個人醫療賬戶。當參保人符合國家規定辦理了退休手續后，從辦理退休手續的次月起調整個人賬戶的劃入比例，個人將不需再繳納基本醫療保險費。

　?。?）按下列不同年齡段的比例劃入個人醫療賬戶資金。例如35周歲以下為1%，退休人員為5.1%.

　　（4）利息等合法收入。

　　根據《廣州市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》，在職職工個人應當按其繳費基數的2%繳納基本醫療保險費，用人單位應當按其繳費基數的8%繳納基本醫療保險費。