30日，深圳發布了《關于推廣羅湖醫改經驗推進基層醫療集團建設若干措施的通知》（簡稱《通知》），以政府規范性文件的形式發布了更為具體的基層醫療集團“路徑圖”，以“強社康”為核心，為社康中心及社區全科醫生帶來了多項新利好。比如，將社康中心的基本醫療服務補助最低標準提高至40元/人次，對社康中心新招聘的取得規培合格證的醫學畢業生給予一次性生活補助：本科25萬元、碩士30萬元、博士35萬元。社康全科醫生年薪不低于同級?？漆t生，并可“超崗”聘副高以上職稱等一系列的利好，將全面推進深圳基層醫療衛生改革。

　　把優質醫療資源下沉到基層

　　醫療聯合體建設是提升基層能力、促進分級診療的有效途徑?！锻ㄖ访鞔_，基層醫療集團的功能定位是“強基層、促健康”，以推動醫療衛生服務由“以醫院為重點”向“以基層為重點”轉變、由“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變。為實現此目標，深圳要以醫療衛生資源共享和下沉為紐帶，以財政補助、醫保支付和醫療收費機制為引導，以家庭醫生簽約服務為載體，推動基層醫療集團建設和發展。

　　分級診療落地的關鍵在于“基層要兜得住”。《通知》要求，在推動基層醫療集團建設過程中，深圳要推廣羅湖經驗，把優質醫療衛生資源下沉到基層。首先是在硬件方面，深圳要提高政府辦社康中心建設標準，各區重點建設具備承擔基本公共衛生服務組織管理、普通門診、預防保健、康復護理、家庭醫生服務、集中審方、合理用藥咨詢、全科醫學培訓等綜合服務功能的社康中心，并允許符合條件的社康中心開設康復護理等床位、開展門診手術。

　　其次，基層醫療集團將整合優化內部資源配置，建立醫學影像、醫學檢驗、藥事服務等資源配置中心。在基層醫療集團內實現健康檔案、病歷等互聯互通，實行檢查結果互認、處方流動、藥品共享。“對于深圳的社康中心來說，今后的硬件和軟件標準將會更高，技術支撐更有力?！鄙钲谑行l計委主任羅樂宣說。

　　家庭醫生服務將獲財政補貼

　　要讓社康“兜得住”，就要有一批優秀的全科醫生。為引導全科醫生到社區，《通知》明確提出，在社康中心工作的全科醫生或者其他類別執業醫師，年薪原則上按不低于基層醫療集團公立醫院同級專科醫生的薪酬核定，徹底改變全科醫生薪酬低于專科醫生的現狀。同時，自2017年起，深圳對通過公開招聘到社康中心工作、取得國家認可的住院醫師或全科醫師規范化培訓合格證的畢業生，按照本科、碩士、博士學歷，由社康中心同級財政分別給予25萬元、30萬元、35萬元的一次性生活補助，分5年發放，具體辦法將由深圳市衛計委、財政委牽頭制定。

　　為了讓優秀的全科醫生留在社區，深圳拓寬全科醫生職業晉升通道?！锻ㄖ芬螅骰鶎俞t療集團應在崗位體系中增設全科醫生崗位，對基層醫療集團內取得副高以上職稱的全科醫師，且承諾自聘任高級專業技術崗位后在社康中心工作五年以上的，其崗位聘任可不受所在單位高級專業技術崗位數量的限制。這也意味著，“高級”全科醫生允許“超崗”聘用。

　　深圳財政還將對家庭醫生服務給予補貼。自2017年起三年內，對家庭醫生團隊為本市社會醫療保險參保人提供的家庭醫生服務，按每一簽約參保人每年120元的標準給予補助。這也意味著家庭醫生服務將不再是“免費午餐”，“有償服務”無疑將調動家庭醫生開展簽約服務的積極性。

　　此外，在激勵機制上，深圳還通過在基層醫療集團推廣“總額管理、結余留用”醫保基金管理方式，打包收費模式等綜合手段，激勵和引導基層醫療集團主動下沉資源，做強社康中心，提高基層服務水平，開展家庭醫生服務，做好預防保健和分級診療工作。